莎拉·麦金尼斯怀了第二个孩子，感觉有些不对劲。她的身体肿了起来。她又累又晕。
她的丈夫布拉德利·麦金尼斯(Bradley McGinnis)说，她把自己的症状告诉了医生和护士，甚至在病情恶化时去了急诊室。但是，布拉德利说，他的妻子得到的回应是，“现在是夏天，你怀孕了。”这一直困扰着我。”
两天后，萨拉严重中风，随后癫痫发作。事情发生在去医院的路上，因为她头痛欲裂，又要去医院了。
来自蒙大拿州卡利斯佩尔的萨拉从未见过她的儿子欧文，欧文在一次紧急分娩中幸存下来，长着椭圆形的眼睛和浓密的黑发。她在他出生的第二天就去世了。
萨拉患有子痫，这是一种由持续的高血压引起的致命的妊娠并发症。高血压会使心脏超负荷工作，从而损害器官。
萨拉于2018年去世。如今，越来越多的孕妇被诊断出患有危险的高血压，这一发现可能挽救她们的生命。最近的研究表明，自2007年以来，新发和慢性产妇高血压的发病率大约翻了一番。研究人员表示，病例的激增可能部分是由于更多的检测发现了这些疾病。
但这并不是故事的全部。数据显示，美国的总体孕产妇死亡率也在攀升，高血压是主要原因之一。
医学专家正试图遏制这一趋势。2022年，美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists)降低了医生治疗孕妇和产后高血压的门槛。联邦机构提供筛查和护理最佳实践方面的培训。联邦数据显示，在实施这些指导方针后，阿拉斯加州和西弗吉尼亚州因高血压导致的孕产妇死亡率有所下降。但将这些标准应用于日常护理需要时间，医院仍在努力将可能挽救萨拉生命的做法纳入其中。
蒙大拿州去年成为实施联邦患者安全指导方针的35个州之一，超过三分之二的医院为患者提供了及时的护理，蒙大拿州围产期质量协作组织的高级研究科学家安妮·格洛弗(Annie Glover)说。从2022年开始，只有一半以上的医院达到了这一门槛。
格洛弗说:“医院需要一些时间来实施改变。”
高血压会损害人的眼睛、肺、肾脏或心脏，并在怀孕后很长一段时间内造成影响。子痫前期——怀孕期间持续的高血压——也会导致心脏病发作。这个问题可能是由遗传或生活方式因素引起的:例如，超重容易使人患高血压。年龄增长也是如此，越来越多的人晚育。
黑人和土著人在怀孕期间患高血压和死于高血压的可能性比一般人高得多。
“怀孕是一种天然的压力测试，”西北大学范伯格医学院的医生和流行病学家娜塔莉·卡梅伦(Natalie Cameron)说，她研究了高血压诊断的增加。“它揭示了这种一直存在的风险。”
但不符合典...(1193 chars omitted)...2em;">“‘你随时都可能中风，’”特罗特回忆起她的助产士在送她去医院之前对她说。
Trotter的第三个孩子将在9月份出生，她的医生计划给她和新生婴儿带一个血压监测仪回家。
斯坦福大学医学院(Stanford University School of Medicine)研究孕期高血压的流行病学家斯蒂芬妮·伦纳德(Stephanie Leonard)表示，更多的监测可能有助于解决复杂的孕产妇健康问题。
她说:“血压是我们可以真正影响的一个因素。”“这是可衡量的。它是可以治愈的。”
加强监控一直是目标。2015年，联邦卫生资源和服务管理局(Health Resources and Services Administration)与美国妇产科学会(American College of Obstetricians and Gynecologists)合作，推出了提高分娩安全性的最佳做法，包括一份扫描和治疗高血压的具体指南。去年，联邦政府增加了对此类努力的资助，以扩大这些指南的实施。
卫生资源机构负责人卡罗尔·约翰逊(Carole Johnson)说:“这一领域的很大差距在于女性的声音没有被听到。”
蒙大拿州围产期质量合作组织花了一年时间为全州的医院提供高血压培训。博兹曼健康中心(Bozeman Health)的女性服务主管梅丽莎·沃尔夫(Melissa Wolf)说，在这样做的过程中，她所在的医院系统了解到，医生对妊娠期高血压治疗方案的使用“成败在此一见”。甚至护士检查孕妇血压的方式也各不相同。
“我们只是假设每个人都知道如何测量血压，”沃尔夫说。
现在，博兹曼健康中心正在追踪治疗情况，目标是让任何患有高血压的孕妇在一小时内得到适当的治疗。医院诊所的墙上和浴室的门上到处都贴着海报，上面写着先兆子痫的警告信号。病人出院时都有一系列需要注意的危险信号。
Katlin Tonkin是培训蒙大拿州医疗服务提供者如何使分娩更安全的护士之一。她从经验中知道这有多重要:2018年，在她出现症状的几周后，怀孕36周时，Tonkin被诊断出患有严重的先兆子痫。她的紧急分娩来得太晚了，她的儿子道森(Dawson)因为没有得到足够的氧气，在出生后不久就死了。
从那以后，Tonkin又有了两个儿子，都健康地出生了，她把道森短暂一生中拍摄的照片放在家里的各个地方。
“我希望我当时知道我现在知道的，”Tonkin说。“我们有目前的循证实践。我们只需要确保它们到位。”
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